要真正開放醫(yī)療服務(wù)市場
發(fā)布時間：2009-03-21
作者：ccy
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概要：
醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的主要目標(biāo)是解決醫(yī)療服務(wù)的普遍而高效的供給，使全社會消費(fèi)者能夠以支付得起的費(fèi)用，便捷和高質(zhì)量地獲得醫(yī)療服務(wù)。這就要求加快國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)和職能調(diào)整，增加社會非營利性的和營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果依然維持國有事業(yè)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的醫(yī)療服務(wù)體系
醫(yī)改
進(jìn)度
醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的主要目標(biāo)是解決醫(yī)療服務(wù)的普遍而高效的供給，使全社會消費(fèi)者能夠以支付得起的費(fèi)用，便捷和高質(zhì)量地獲得醫(yī)療服務(wù)。這就要求加快國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)和職能調(diào)整，增加社會非營利性的和營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果依然維持國有事業(yè)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的醫(yī)療服務(wù)體系，社會資本對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的投入就必然繼續(xù)面臨嚴(yán)重的進(jìn)入壁壘和政策性歧視，因而也無法改變醫(yī)療資源在三級醫(yī)療體系之間、城鎮(zhèn)和農(nóng)村之間以及不同收入的人群之間嚴(yán)重失衡的結(jié)構(gòu)性矛盾。
因此，**要做的是為民間提供醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)打開渠道，要調(diào)整清理不合理的準(zhǔn)入審批制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)制度以及收費(fèi)和稅收政策，積極鼓勵民間資本參與國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)重組，或自由進(jìn)入各級醫(yī)療服務(wù)體系，提供各種營利性和非營利性的醫(yī)療服務(wù)，鼓勵各類慈善團(tuán)體在中國辦慈善醫(yī)院。發(fā)揮市場競爭調(diào)節(jié)醫(yī)療資源有效配置的作用，通過實(shí)現(xiàn)**跟醫(yī)院之間，**跟社保機(jī)構(gòu)之間，還有社保機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間、患者跟醫(yī)院之間、患者與社保機(jī)構(gòu)之間的各種制衡機(jī)制，增加患者對醫(yī)院和社保機(jī)構(gòu)的選擇權(quán)，使個人自主安排自己的健康，選取適合他們自己的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
即使在醫(yī)療領(lǐng)域，我們也必須尊重市場機(jī)制在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，這是經(jīng)無數(shù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)所證明的公理。以市場化為主的醫(yī)療服務(wù)并不意味著不需要**投入，但它要求**所投入的資源也按照輔助性原則來配置：市場能夠做到的，由市場來承擔(dān)；下級**能夠做到的，由下級**來承擔(dān)。因此，我們認(rèn)為，**應(yīng)放棄大幅增加對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，而應(yīng)通過醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的市場化競爭，真正開放醫(yī)療服務(wù)市場，將公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院都作為平等的地位對待，通過市場機(jī)制擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，通過促進(jìn)競爭和引入社保機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和醫(yī)藥分開來降低服務(wù)價格，緩解供需不足矛盾。醫(yī)生屬于高人力資本投入行業(yè)，應(yīng)該憑借自己的診療技術(shù)對其投入獲得相應(yīng)的回報(bào)，而不應(yīng)當(dāng)依賴于多開藥、多開檢查費(fèi)、多賣藥這些交叉補(bǔ)貼方式為自己獲得比較滿意的回報(bào)。醫(yī)藥不分開容易導(dǎo)致藥業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生的敗德行為。應(yīng)該作為醫(yī)療衛(wèi)生改革的重中之重來看待。（2008年第6期《民主與科學(xué)》毛壽龍）
